ODVOLÁNÍ SOUHLASU SE ZPRACOVÁNÍM OSOBNÍCH ÚDAJŮ
IDENTIFIKACE organizace
(název, adresa)
IDENTIFIKACE ŽADATELE
(jméno a příjmení)
(adresa (pokud je odvolání podáváno písemně))
(kontaktní email (pokud je odvolání podáváno elektronicky))
Ve věci uděleného souhlasu se zpracováním osobních údajů ze dne (*) tímto žádám o ukončení jejich zpracování na základě odvolání mnou poskytnutého souhlasu.
Prohlašuji, že informace v této žádosti jsou přesné a že jsem oprávněn/a tuto žádost podat. Beru na vědomí, že pokud žádost bude neúplná nebo nesprávně vyplněná, organizace ji nebude moci zpracovat.
V (*) dne (*)
(Podpis)